Actualidades en rehabilitación neuromuscular

Es sencillo cuidar tus cadenas musculares

Álvaro Arteaga Ríos — Fri, 10 Feb 2017 23:13:00 -0700

Ningún músculo actúa solo, lo hacen en grupos llamados cadenas musculares, y por ello se denomina sistema musculoesquelético, porque estas cadenas musculares se encargan de realizar movimientos en las diversas partes del cuerpo al movilizar los diferentes huesos y tejidos que las componen.

De esta manera, las cadenas musculares trabajan como si fueran una delicada combinación de engranes de reloj: cada unidad tiene un trabajo específico cuando una cadena alejada se activa.

Un grupo de músculos fija la articulación vecina (estabilizadores), otro grupo realiza el movimiento activo (agonistas), otro grupo muscular modera el movimiento para que sea coordinado (antagonistas). De esta manera si tomamos un vaso con la mano, participan no solo los músculos flexores de los dedos, lo hacen todos los músculos de la extremidad y aun los músculos del cuello y de la extremidad contralateral.

Existen cadenas laterales, como la de la cadera-rodilla-pie, y cadenas cruzadas como en el ejemplo mencionado que al hacer un movimiento de tomar un vaso se cruza la cadena muscular para que participe la cadena del lado contrario. Además, puede haber cadenas de cierre como las flexoras y cadenas de apertura como las extensoras.

Durante nuestras actividades cotidianas, como escribir en la computadora, usar el teléfono celular o la tablet, estudiar, alimentarnos, trabajar o hacer ejercicio, predomina la actividad de las cadenas de cierre, ocasionando desequilibrios musculares que alteran la postura y que nos llevan a padecer diversas molestias como cansancio, y también dolores crónicos. Al persistir estos dolores ocasionan lesiones articulares, musculares y tendinosas.

También durante el proceso de envejecimiento, vamos perdiendo la postura saludable, nos encorvamos y presentamos desequilibrios musculares a favor de las cadenas flexoras, estos cambios trastornan el movimiento, la marcha y hacen que disminuya nuestra calidad de vida.

La mejor manera de mantener nuestro sistema musculoesquelético sano, es cuidar la postura desde niños, y durante toda la vida ejercitar nuestros músculos, sobre todo los extensores de cuello, hombros, codos, muñecas, dedos cadera, rodilla y tobillos.

Aún durante el trabajo, realizar unos cuantos minutos de ejercicios a nuestras cadenas musculares de apertura, nos ayudará a mantener nuestro equilibrio muscular, una buena postura y por tal una movilidad mas armònica y saludable.

Las vitaminas para el cartílago previenen pero no curan

Álvaro Arteaga Ríos — Fri, 09 Dec 2016 11:22:00 -0700

Desde hace varios años están siendo usadas en forma generalizada por la población, los medicamentos como la condroitina, glucosamina(Vartalon), diacereìna(Cartigen) y persea gratissima (Piascledine) para regenerar el cartílago.

Por ello es necesario señalar que las lesiones del cartílago articular llamadas condromalasia ocurren por traumatismos articulares agudos o crónicos y por desalineación de las articulaciones, como sería el caso de la rodilla vara o valga. Además son causadas por enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide y por el exceso de peso.

Desgaste de la parte interna de las rodillas debido a rodillas varas o zambas.

La condromalasia es un proceso crònico y evolutivo, que se va agravando con los años y que puede llegar a requerir cirugías si no se trata a tiempo.

Fases del proceso de artrosis de rodilla.

Los medicamentos que benefician al cartílago mejoran la síntesis de células nuevas, pero no mejoran las ya dañadas, por lo que su uso es preventivo y no curativo. Aquì es necesario aclarar que si no alineamos las articulaciones como las rodillas, por mas vitaminas para el cartílago que tomemos, nunca se corregirá la causa y la reparación del cartílago será con células (condrocitos) de mala calidad como sería cuando reparan un bache sin haber aplanado el suelo en forma adecuada; se vuelve a formar bache sobre el bache reparado.

Podemos hacer una analogía entre las vitaminas para el cartílago y un bache que se repara sin aplanar adecuadamente el suelo: se vuelve a hacer un bache dentro del bache reparado. De igual manera, si no alineamos las articulaciones, aún tomando vitaminas para el cartílago, el proceso continúa porqué se forman células (condrocitos) de mala calidad y el proceso de erosión del cartílago continúa avanzando.

La mejor forma de proteger nuestros cartílagos es mantenernos en un peso adecuado, comer sanamente y movilizar diariamente cada articulación en todos sus arcos de movilidad. Esto último es debido a que el cartílago se nutre al realizar el movimiento de la articulación en toda su extensión posible (imbibición). Ademàs, debemos mantener alineadas nuestras articulaciones por medio de ejercicios y el uso de plantillas. Las llamadas vitamina para el cartílago, serìan solo una pequeña parte en el proceso del cuidado de nuestras articulaciones.

Tratamiento del dolor de espalda crónico con toxina botulínica

Álvaro Arteaga Ríos — Fri, 23 Sep 2016 14:02:00 -0700

Recientemente publicamos en el portal web de la Comunidad de Expertos en Toxina Botulínica un artículo sobre el uso de la toxina botulínica en el dolor crónico de espalda.

Se hace hincapié en que la causa del dolor de espalda es muy variada y debemos de llegar a su diagnóstico preciso para poder ayudar al paciente. Las causas más frecuentes del dolor de espalda son:

el mal uso de la columna
tener una pierna más grande que la otra
golpes
malas posturas
desequilibrios musculares como tener la columna panda
y otros

El tratamiento de base del dolor de espalda crónico (más de 6 meses de duración), es quitar la causa, establecer un programa de rehabilitación a base de láser, ultrasonido, electroestimulaciones, calor, masaje, ejercicios para mejorar la postura, ejercicios de higiene de columna y medicamentos antinflamatorios.

Cuando este manejo no da resultado, se refuerza con la aplicación de toxina botulínica en los músculos de la espalda. Normalmente el efecto es inmediato y se obtiene disminución del dolor.

Tratamiento de lesiones crónicas con células madre y onda de choque

Álvaro Arteaga Ríos — Thu, 22 Sep 2016 15:34:00 -0700

La cicatrización es un proceso biológico que busca restablecer la normalidad en un tejido que ha sido dañado. Ocurre todos los días con éxito en la mayor parte de las células de nuestro cuerpo.

Cuando la cicatrización por primera intención no ocurre, se presenta por segunda intención, apareciendo una inflamación crónica que pone en alerta a nuestro cuerpo. Un ejemplo de cicatrización por segunda intención es una herida grande que no se sutura, tarda mucho en cicatrizar y generalmente deja una cicatriz grande y elevada. Otro ejemplo son las enfermedades crónico degenerativas como la artritis.

En relación al cartílago articular, el exceso de peso, los traumatismos y las desalineaciones articulares, propician inicialmente fisuras y de no tratarse la causa, se forman úlceras que al irse agrandando, ocasionan daño en ligamentos, tendones y aún en el hueso, que llevan a la degeneración de toda la articulación (artrosis).

Cuando persiste la causa del daño, el organismo intenta reparar las lesiones en el cartílago, las células que proliferan para reparar el daño (condrocitos), son de mala calidad y no consiguen hacer una reparación adecuada.

En la actualidad existen dos procedimientos que cada uno por su lado, o mejor combinados, pueden ser una opción de tratamiento para las lesiones musculoesqueléticas crónicas como tendinitis, artrosis, sinovitis y fascitis. Se trata, por un lado, de las ondas de choque, que tienen el efecto de volver aguda a una inflamación crónica y por otro lado, la aplicación de plasma rico en células madre, que aporta células sanas a los tejidos inflamados, propiciando su completa cicatrización. En ambos casos, se debe complementar el tratamiento con la corrección de la causa inicial de la lesión: alinear la rótula, bajar de peso, controlar la artritis, además de realizar ejercicios para movilizar las articulaciones, ya que el cartílago articular se nutre y mantiene sano, al mover las articulaciones en todos los arcos de movilidad posible.

Importancia de monitorear el desarrollo del bebé

Álvaro Arteaga Ríos — Thu, 22 Sep 2016 16:03:00 -0700

El desarrollo de un niño consiste en una serie de etapas sucesivas, que debe llevar y que requieren ser ordenadas para completar su maduración cerebral, primero sostener el cuello, luego sentarse, para posteriormente gatear, pararse y caminar.

Es muy importante cuidar el desarrollo de un niño porque es la expresión de una maduración normal del cerebro. Cuando se altera el desarrollo nos indica una lesión en la función o estructura cerebral.

Test de desarrollo psicomotor

La mejor forma de cuidar la salud del cerebro de un niño es estar atento a su desarrollo y detectar precozmente algún retraso. Si quieres evaluar el desarrollo psicomotor de tu hijo entra a la siguiente página, en donde puedes responder al Test de desarrollo psicomotor en línea:

http://www.testdesarrollo.com

Es una prueba que se utiliza en pediatría para evaluar a niños desde recién nacidos hasta los 6 años de edad. Usando el test de desarrollo podemos detectar retraso en el desarrollo psicomotor en áreas como el lenguaje, motor grueso, motor fino adaptativo, y personal social. Al terminar el test de desarrollo, tendrás el diagnóstico del nivel de desarrollo del niño, y en caso de que haya retraso psicomotor, tendrás el programa de intervención.

No hay bebés "flojitos"...

Álvaro Arteaga Ríos — Thu, 22 Sep 2016 16:24:00 -0700

Errores frecuentes en el manejo de niños con lesión cerebral:

no tomar en cuenta los factores de riesgo para prevenir las secuelas
quedarse con la opinión de que "es flojito"
no acudir al especialista indicado
no seguir las reglas del desarrollo, por ejemplo, queriendo que camine antes de que el niño se siente.

En nuestro centro tenemos a una médico especialista en problemas del desarrollo. No te quedes con dudas respecto a tu bebé, y consulta con nosotros si presenta alguna variación respecto al desarrollo habitual en un niño de su edad.

Urgencia de la rehabilitación de la hemiplejía

Álvaro Arteaga Ríos — Thu, 15 Sep 2016 14:16:00 -0700

La rehabilitación de un paciente con hemiplejía debe iniciar desde el primer día, ya que de no hacerse se presentan complicaciones que pueden dejar discapacidad permanente. Las más frecuentes son luxación de hombro, deformidades articulares, no poder caminar y no poder usar su mano.

Cuidado del paciente hemipléjico

Álvaro Arteaga Ríos — Thu, 15 Sep 2016 14:23:00 -0700

En el paciente hemipléjico es muy importante cuidar su posición en cama, movilizarlo en forma general y cada una de sus articulaciones, así como darle terapia respiratoria y vendaje elástico en miembros inferiores.

Desde las primeras etapas de la hemiplejía se deben aplicar estímulos eléctricos a los músculos para que mejore el movimiento.

Es importante estimular la propiocepción en los pacientes hemipléjicos, cepillando su piel, masajeándola, dándole a tocar diferentes texturas y movilizando cada articulación.

¿Qué es la resonancia magnética?

Álvaro Arteaga Ríos — Thu, 15 Sep 2016 14:34:00 -0700

En muy pocas palabras: la imagen por resonancia magnética (IMR) es el estudio para evaluar las lesiones cerebrales. También se conoce por tomografía por resonancia magnética, y se usa en medicina principalmente para observar alteraciones en los tejidos y detectar cáncer y otras patologías.

¿Qué es la espasticidad?

Álvaro Arteaga Ríos — Thu, 15 Sep 2016 14:44:00 -0700

La espasticidad o músculos encogidos, es el síntoma mas común de lesión cerebral. Ocasiona alteraciones en el movimiento, postura y marcha. Su tratamiento es a base de:

ejercicios
aparatos ortopédicos
inyección en los músculos de toxina botulínica

Si vas a estar por mucho tiempo de pie...

Álvaro Arteaga Ríos — Tue, 13 Sep 2016 17:28:00 -0700

Al estar mucho tiempo de pie, como en algunos trabajos, se tensan los músculos de la espalda y duele, esto ocurre con mayor frecuencia a personas con dolor crónico de espalda, ciática o hernia de disco. La mejor forma para aguantar estar de pie sin dolor es subir un pie en un banquillo, por ejemplo al lavar los trastes, con ello se relajan los músculos de la espalda y no se presenta dolor.

Mejor posición para dormir si te duele la espalda o estás embarazada

Álvaro Arteaga Ríos — Tue, 13 Sep 2016 17:34:00 -0700

La posición para dormir más recomendable cuando tienes dolor de espalda o estás embarazada es la posición fetal: consiste en recostarse de lado con las rodillas lo más cercanas al pecho., dolor

Láser de alta frecuencia contra el dolor ciático

Álvaro Arteaga Ríos — Tue, 13 Sep 2016 17:37:00 -0700

Éste es el instrumento más moderno para el tratamiento del dolor de espalda, ciática y hernia de disco. Se llama láser de alta frecuencia y sus funciones son quitar el dolor, desinflamar el nervio y los tejidos, relajar los músculos y cicatrizar.

Prueba casera para saber si tienes el músculo de la cadera encogido

Álvaro Arteaga Ríos — Tue, 13 Sep 2016 17:47:00 -0700

Normalmente si recostado a la orilla de la cama doblas una pierna, la contraria debe quedar sobre la cama; si queda arriba de la cama, tienes encogido el músculo que dobla la cadera (posas). Ésta es causa de que se aumente la curva de la espalda baja y de que se presente dolor crónico de espalda. Este dolor se quita si haces ejercicios para aflojar este músculo encogido.

Cuidando el cerebro del bebé... estimulación temprana

Álvaro Arteaga Ríos — Tue, 13 Sep 2016 17:56:00 -0700

Nuestro cerebro es el órgano más importante de nuestro cuerpo, a continuación te enseñaremos cómo funciona y cómo cuidarlo desde antes del nacimiento.

Lesiones cerebrales

Las lesiones cerebrales pueden ser ocasionadas desde antes del nacimiento, durante el parto y en la vida adulta debido a una lesión por golpe o a un accidente vascular cerebral. Todas son prevenibles y aquí te enseñaremos a evitarlas.

Desde antes de nacer

Durante la etapa fetal, se forma un tubo en lo que corresponderá al cerebro, si la madre está mal nutrida, fuma, toma o se droga, se puede quedar abierto dando el tubo, dando lugar a labio y paladar hendido, microcefalia o mielomeningolece. Esto se puede prevenir con buena alimentación durante el embarazo, evitando tóxicos y tomando ácido fólico.

Factores de riesgo en embarazo y parto

Se pueden prevenir las lesiones cerebrales, si cuidamos los factores de riesgo en la mujer embarazada como son los siguientes.

Detección temprana en bebés

Si un bebe presenta factores de riesgo como infecciones durante el embarazo, falta de oxígeno, nacimiento prematuro o problemas durante el parto debe iniciarse un tratamiento de rehabilitación lo más pronto posible para evitar secuelas y retraso en su desarrollo.

Todos los niños prematuros tienen riesgo elevado de retraso en su desarrollo debido a hemorragias cerebrales y a inmadurez de su cerebro. Deben iniciar cuanto antes un programa de estipulación múltiple temprana para que su desarrollo sea normal.

Si un niño está demasiado duro de sus brazos y piernas, debes llevarlo de inmediato a una valoración, existe peligro de lesión cerebral.

Si un bebé está demasiado aguadito, está en riesgo de presentar retraso en su desarrollo, consulta con un especialista para iniciar cuanto antes un tratamiento de rehabilitación para proteger su cerebro.

La posición de rana en el niño prematuro, no es conveniente para su desarrollo. En Rehabilé contamos con un aditamento llamado "capullo", que alinea sus extremidades, favoreciendo el uso de sus manos y la memoria en el tono de sus músculos.

¿Qué es la estimulación temprana?

Cuando existe una alteración del desarrollo, se debe implementar en el niño un programa de estimulación temprana, que consiste en estimular en el niño cada uno de sus sentidos.

La estimulacion múltiple consiste en estimular la vista con objetos de color en movimiento, el olfato y el gusto con alimentos y fragancias, el oído con sonidos, el tacto con masaje y cepillado de la piel y el equilibrio con movimiento general y de cada articulación.

La estimulación múltiple se debe aplicar en los niños con factores de riesgo en el embarazo y parto, en los niños con lesiones cerebrales ya establecidas y sobre todo en TODOS LOS NIÑOS NORMALES, ya que organiza el cerebro y estimula el desarrollo de su inteligencia.

Posiciones adecuadas para dormir

Álvaro Arteaga Ríos — Mon, 12 Sep 2016 15:52:00 -0700

De todas las posiciones para dormir, la llamada decúbito lateral es la más beneficiosa para la salud, es decir, la llamada comúnmente de ladito. Preferiblemente con un cojín entre las rodillas. Hay estudios científicos al respecto, como éste de The Journal of Neuroscience. Principalmente porqué en esta postura parece ser que el sistema nervioso central descansa mucho más.

Si te tumbas del lado izquierdo, entonces también ayudas a aliviar la acidez estomacal, según este otro estudio.

También puedes dormir completamente boca arriba, pues es la posición natural de la espalda. Para esta posición procura usar una almohada no muy elevada porqué dificulta la respiración y favorece los ronquidos.

Sobre la ciática y su diagnóstico y tratamiento

Álvaro Arteaga Ríos — Mon, 12 Sep 2016 16:13:00 -0700

La ciática es un dolor de la espalda que baja por la pierna. Se puede deber a la inflamación del nervio o a la compresión por hernia de disco. Ademàs del dolor que corre para la pierna, la ciática se acompaña de adormecimiento de la pierna o el pie.

El dolor del ciático se cura con terapia a base de:

electroestimulaciones
láser
ultrasonido
medicamentos
reposo

En la hernia de disco, se presenta dolor ciático muy intenso, y adormecimiento acompañado de debilidad muscular. El diagnòstico de hernia de disco se confirma con una resonancia magnética.

En primer término, la hernia de disco se trata con reposo, una faja ortopédica, terapia física (láser, ultrasonido, electroestimulaciones), cuando esto no funciona se opera.

Parte del tratamiento de la ciática y la hernia de disco es aplicar infiltraciones en la zona de dolor, esto permite controlar el dolor rápidamente. El medicamento que se usa puede ser de diferente clase según el caso particular, dexametasona, toxina botulìnica o proletaria.

El principal medicamento debe ser un antineurítico (carbamazepina, gabapentina o pregabalina), ya que los antinflamatorios usuales (naxen, voltaren, facican, meloxicam) no sirven para desinflamar el nervio ciático.

La proloterapia consiste en aplicar una medicina a base de xilocaina y suero glucosado, que ayuda a quitar el dolor de inmediato y al mismo tiempo desinflama el nervio ciático. Además de ser muy eficiente y fácil de realizar, es muy económico.

Ejercicios caseros para la ciática

Álvaro Arteaga Ríos — Mon, 12 Sep 2016 16:46:00 -0700

Si padeces dolor de espalda, ciática o hernia de disco, una vez que baja el dolor, se recomienda hacer diariamente estos ejercicios.

Cómo curar definitivamente los callos en los pies

Álvaro Arteaga Ríos — Sat, 10 Sep 2016 13:13:00 -0700

Los callos de los pies te salen por un defecto en el apoyo. Como se ve en la foto cursa con dedos en "garra", y la solución no es como la mayoría cree, de estarlos cortando. Solamente corrigiendo el apoyo por medio de plantillas y ejercicios, consigues que se vayan para siempre.

Qué son y como tratar los juanetes

Álvaro Arteaga Ríos — Sat, 10 Sep 2016 13:19:00 -0700

Los juanetes se deben a desequilibrios musculares, propiciados por el uso de calzado de horma estrecha y tacón elevado, tienen predisposición familiar y son más frecuentes en mujeres.

Su tratamiento es a base de ejercicios, uso de plantillas especiales y separadores en la noche.

Actualidades en rehabilitación neuromuscular

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